陈雄(化名)是一名能干的推销员,多年来一直在上海广州奔跑。身体一直很棒的他这两年感受不好。这种不合错误劲与性生活有关,事件必须从两年前开始说起。
在周末的早晨,陈雄俄然感应脚趾麻木,但没有引起他的注意,也没有去看大夫。不测的是,这种麻木的感受慢慢向上蔓延:半年后,双膝以下部位有麻木,下肢无力,头晕,复视。此次他感受事情没那么简单,就去当地病院就诊,确诊为脑供血不足,用丹参打针液等缓解恢复,症状没有改善。
几个月后,陈雄感应更严重:自腹股沟以下部位无力,双脚有阵发性暂时疼痛(闪电疼痛)。夜间明显,发生频率增长,疼痛程度也增长。因此,他去当地病院的骨科就诊,没有得出确定的结论,他去神经内科、眼科等科就诊,没有得出确定的结论。成绩,没有得到有效的缓解恢复。再过几个月,陈雄感应身体越来越差。双脚麻木,无力,走路不安靖,下肢阵发性疼痛等症状明显加剧,左眼瞳孔扩大,上眼睑下垂。家人认为他中风,当即送他去某脑科病院住院诊治。经查抄,诊断为脊髓结核。但是,颠末地塞米松等产品缓解恢复后,病情没有好转。之后,我们病院进一步诊治。
询问病情时,陈雄告诉我,他近一个月一直有阳痿等现象,小便困难,腹胀。我问他外阴(生殖器)部有没有特殊症状他说大约3年前阴茎部涌现豌豆大硬结,后来自己痊愈了。
在我的催促下,他坦然地说,他从事销售工作已经6年了,感应障碍、痛觉减退、腱反射消掉等情况。血液查抄:梅毒快速血浆反应素环状卡试验(RPR)阳性,梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)也阳性。
结合其他症状浮现,最后确诊为梅毒性脊髓结核(神经梅毒之一)。
梅毒性脊髓结核约占神经梅毒的1/3,发病缓慢,梅毒沾染后20~25年多发生,常见于50~60岁春秋组。重要是由腰骶部神经后根损伤和脊髓后索变性引起的。前者浮现为下肢闪电疼痛、异常或减退、腱反射消掉、肌张力下降、尿滞性尿掉禁和阳痿后者引起深部感受障碍、走路不安靖等症状。疾病初期,瞳孔对光反应痴钝,晚期可能有视神经萎缩和内脏危险等。陈雄的脊髓结核症状斗劲典型,住院后,我先给他少量醋酸泼尼松和少量青霉素缓解恢复,然后给他大量青霉素液,结合其他产品缓解恢复。缓解恢复后不久,闪电疼痛迅速消掉,下肢无力、麻木感、痛觉减退均由近端向远端逐渐消掉。颠末一段时间的抗梅毒缓解恢复,他病好出院了。此后,陈雄的病从未重复过。
大夫评论:陈雄病史短,发病快,疾病进展快,与过去对梅毒性脊髓结核的认识不同。他有持久混乱的历史,有阴茎硬结的历史,但没有受到重视,没有接受过梅毒的查抄和缓解恢复:神经症状和复视后,持久在多家病院就诊,因,缓解恢复无效。由此可见,性病患者和高危人群应到正规病院皮肤病科进行梅毒血清学筛查和监测,早发现早缓解恢复,防止神经梅毒和其他梅毒引起的严重系统损伤。对于性行为混乱的年轻人来说,如果涌现原因不明的神经和精神症状和体征,就必须考虑神经梅毒的可能性。当然,要从根柢上防止这种疾病的发生,还是要清洁自己。