莫博赛替尼多久会生效?
根据临床试验的结果,莫博替尼在织疗NSCLC患者中显示出了高度的有效性。在一项针对莫博替尼用于织疗NSCLC的临床试验中,约有60%的患者在开始织疗后的12周内显示出了部分或完全的肿瘤缩小。而在另一项试验中,约有40%的患者在初始织疗后的24周内仍然呈现出肿瘤缩小的情况。
病人EGFR突变,主要有四种类型,外显子19缺失突变,外显子21点突变,外显子18点突变和外显子20插入突变,其中最常见的EGFR突变为外显子的19缺失突变和外显子21的点突变L858R。1.EGFR 外显子19缺失突变
EGFR的19外显子缺失突变,简称19Del,被称之为黄金突变。一代吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,二代阿法替尼、达可替尼,三代奥西替尼、阿美替尼都可以选择。其中一代的三药临床疗效差异不明显,一线使用三代奥西替尼的疗效优于一代产品。
1. EGFR 外显子21点突变(21L858R)
在中国第17届肺高峰论坛专家共识中,已经将达可替尼作为21 L858R患者一线治的优选推荐方案。此外,三代的奥西替尼同样是一线选择用,厄洛替尼联合贝伐单抗方案,也显示了一定优势。一代的吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼和二代的阿法替尼也都可以选择。
2.EGFR外显子20突变(T790M)
EGFR 外显子20 T790M基因实际上是耐基因,有50%的EGFR阳性病人使用一二代进口产品耐药后出现T790M突变,需要考虑三代奥西替尼、阿美替尼或伏美替尼。也有研究显示,出现T790M 基因突变的EGFR突变小细胞费人,先用阿法替尼再用奥希替尼,中位总生存期达到41.3个月。
移性NSCLC患者的1/2期试验结果的送审。
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